Le pied diabétique

Une complication très invalidante du diabète, redoutée par les patients, est l’amputation. Ce n’est pas une fatalité. Le patient aidé de son entourage est celui qui a le pouvoir de l’éviter.
L’éducation faite par l’équipe soignante, mais aussi le pharmacien et l’association de patients, est la clé du succès

Auto-évaluation initiale & l'essentiel
Auto-évaluation initiale

Quelques questions introductives

L’essentiel

Les amputations liées au diabète sont évitables. Elles sont précédées de signes d’alerte que le patient doit connaître dès le début de sa maladie
Le sucre en excès dans le sang pendant des années (hyperglycémie chronique) altère la conduction nerveuse, le « courant » passe moins bien entre les pieds et le cerveau. Plusieurs conséquences :

  • On ne sent plus bien le sol sous les pieds, ni un sol trop chaud, ni un caillou dans la chaussure. On se blesse sans s’en rendre compte ni sentir une douleur
  • Le pied se déforme et s’affaisse
  • La peau devient sèche et se fissure, créant des entrées de mycoses ou infections

Tester périodiquement la sensibilité des pieds est la meilleure prévention. C’est simple (voir les vidéos dans Documentation)
Sensibilité normale : pas de risque particulier
Sensibilité diminuée : pied à risque, éviter toute blessure, soins spéciaux en cas de plaie

  • Ne pas marcher pied nu
  • Chaussures larges, éviter tout frottement répété sur la peau
  • Hygiène quotidienne, bien sécher, crème hydratante sur talon et plante
  • Soins des ongles, courts, limés.
  • Inspection quotidienne pour détecter une plaie débutante
  • En cas de plaie : demander un avis médical
  • Surveiller la tension artérielle. Stopper le tabagisme.

Pied à risque, plus de 10 ans de diabète :
Un suivi régulier par une équipe multidisciplinaire est souhaitable.  Ne pas marcher sur une plaie, mettre le pied en « décharge » augment de manière significative les chances de guérison.

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Le pied diabétique, aspects préventifs
Dr Kristien Van Acker - Pr Maïmouna Mbaye
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Plaies du pied diabétique : comment faire la décharge en milieu défavorisé ?
Dr Mesmin Deshayem
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Prise en charge du pied diabétique au Senegal
Pr Said Nourou Diop
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Eviter les amputations au cours du diabète: Oui nous pouvons
Pr Jean-Philippe Assal
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